li isso a rspeito da pp (e fiquei com medo):
INTRODUÇÃO
As doenças reumáticas que afetam a coluna vertebral se manifestam por lombalgias, dorsalgias, cervicalgias(dores no pescoço), fraqueza muscular nas pernas e dor nas nádegas. Há dezenas de doenças que podem causar dores na coluna, portanto o seu reumatologista deverá investigar a causa com cuidado, procedendo a vários exames e fazendo uma boa anamnese(entrevista com o paciente). O diagnóstico sempre é difícil de ser encontrado, mas precisa ser selado. Trata-se de uma das doenças mais comuns existentes atualmente, também é uma das causas mais importantes da aposentadoria por invalidez e independe da idade.
Acomete 80% da população. Representa 30% das queixas na Reumatologia. Ocorre após os 20 anos e aumenta muito a sua ocorrência após os 50 anos. Há fator genético na lesão do disco lombar.
DEFINIÇÕES
LOMBALGIA: dor nas costas entre a última costela e a prega glútea (início da nádega).
LOMBOCIATALGIA: lombalgia associada à irradiação da dor para um dos membros inferiores.
CIATALGIA / CIÁTICA: dor que se inicia na raiz da coxa e ultrapassa o(s) joelho(s). Geralmente alcança o(s) pé(s).
Esses três tipos de dor se subclassificam em: aguda, subaguda e crônica.
CAUSAS MAIS COMUNS (Etiopatogenia)
Se dividem em: mecânico-degenerativas, não-mecânicas localizadas e psicossomáticas como repercussão de doença sistêmica.
As causa mais comuns de dores na coluna são: osteoartrose(bicos de papagaio), osteoporose, desordens mecânicas profissionais, DORT (Lér), artrite reumatóide, ruptura de disco intervertebral, estenose do duto espinal, osteoartrite, espondilite anquilosante, trauma, osteoporose, polimialgia reumática, fibromialgia, doenças de próstata, doenças de útero/ovários/trompas, infecção ou cálculo renal, doenças dos intestinos ou pâncreas, câncer, alteração da curvatura da coluna (cifose, lordose, escoliose), deformações congênitas e outras doenças reumáticas.
FATORES QUE AGRAVAM A DOR NA COLUNA
Falta de exercícios, obesidade, gravidez, doença reumática, postura incorreta e estresse.
TRATAMENTO
Na fase de crise, quando há dor, o paciente deve fazer repouso, calor local com bolsa de água quente ou fisioterapia com calor, tomar antiinflamatórios prescritos pelo seu reumatologista. Fora das crises o paciente deve usar colchão firme, sem tábua, com densidade entre 28 e 32, evitar levantar pesos ou carregar crianças no colo, dobrar os joelhos ao abaixar-se, não trabalhar ou andar com má postura, sentar-se corretamente, dormir com travesseiro de altura apropriada, as mulheres não devem usar saltos altos nos calçados.
Existem exercícios especiais para fortalecer os músculos das costas e diminuir as dores. Qualquer exercício só deverá ser feito quando as dores cessarem, recomenda-se natação, ciclismo, aeróbica e exercícios leves. Se o paciente for obeso deve emagrecer.
O seu médico poderá prescrever antiinflamatórios, miorrelaxantes, corticóides, antidepressivos, ansiolíticos, termoterapia, vitamina B1 (Benerva), e nos casos mais graves, codeína, meperidina e cirurgia.
CRISE
A crise dura até 1,5 mês. Deve-se fazer repouso + medicação + fisioterapia. Repouso na cama com almofada sob os joelhos, deitado de costas, em cama firme, por até quatro dias. Pode ser deitado de lado também. Alternar deambulação e repouso. Usa calor ou frio para aliviar a dor. Massagem com gelo é eficaz.
Fisioterapia com ultrassom e TENS são indispensáveis. Deve-se educar o paciente sobre a postura, hábitos e posições no trabalho. Evitar permanecer na mesma posição por muito tempo. Manter o peso ideal, mudar de decúbito a cada meia hora, evitar levantar pesos, não usar saltos altos nos calçados, dobrar os joelhos ao se abaixar, não carregar crianças, reduzir mamas grandes.
MEDICAMENTOS: - paracetamol + naproxeno/ibuprofeno + relaxante muscular (Sirdalud, Carisoprodol). - Se a dor piora com o repouso: diclofenaco, meloxicam, celecoxib, sulindaco. - Se antiinflamatório e repouso não resolverem: corticóide VO ou IM 1-2 ampolas 4/4 DIAS. - Amitriptilina 10-25 mg/dia na fase aguda (analgesia).
APÓS A CRISE
Fazer repouso dorsal diário por toda a vida. Na lombalgia mecânica fazer exercícios físicos de flexão e alongamento, ou aeróbica de baixo impacto se não houver lesão nos exames de imagem, sob prescrição médica. Iniciar 15 dias após o término da crise. Recomendas-se natação e hidroginástica.
INIDICAÇÃO CIRÚRGICA
1. Dor em membro inferior abaixo do joelho com radiculopatia persistente por mais de dois meses com tratamento.
2. Hérnia extrusa ou seqüestrada.
3. Claudicação neurogênica com compressão radicular ou compressão da cauda eqüina com dor lombar/membro inferior que não se alivia com o tratamento.
Essas informações não são completas, visam somente instruir o paciente em alguns pontos mais importantes, devendo o paciente consultar seu reumatologista periodicamente e ler a bula dos medicamentos que toma.
INTRODUÇÃO
As doenças reumáticas que afetam a coluna vertebral se manifestam por lombalgias, dorsalgias, cervicalgias(dores no pescoço), fraqueza muscular nas pernas e dor nas nádegas. Há dezenas de doenças que podem causar dores na coluna, portanto o seu reumatologista deverá investigar a causa com cuidado, procedendo a vários exames e fazendo uma boa anamnese(entrevista com o paciente). O diagnóstico sempre é difícil de ser encontrado, mas precisa ser selado. Trata-se de uma das doenças mais comuns existentes atualmente, também é uma das causas mais importantes da aposentadoria por invalidez e independe da idade.
Acomete 80% da população. Representa 30% das queixas na Reumatologia. Ocorre após os 20 anos e aumenta muito a sua ocorrência após os 50 anos. Há fator genético na lesão do disco lombar.
DEFINIÇÕES
LOMBALGIA: dor nas costas entre a última costela e a prega glútea (início da nádega).
LOMBOCIATALGIA: lombalgia associada à irradiação da dor para um dos membros inferiores.
CIATALGIA / CIÁTICA: dor que se inicia na raiz da coxa e ultrapassa o(s) joelho(s). Geralmente alcança o(s) pé(s).
Esses três tipos de dor se subclassificam em: aguda, subaguda e crônica.
CAUSAS MAIS COMUNS (Etiopatogenia)
Se dividem em: mecânico-degenerativas, não-mecânicas localizadas e psicossomáticas como repercussão de doença sistêmica.
As causa mais comuns de dores na coluna são: osteoartrose(bicos de papagaio), osteoporose, desordens mecânicas profissionais, DORT (Lér), artrite reumatóide, ruptura de disco intervertebral, estenose do duto espinal, osteoartrite, espondilite anquilosante, trauma, osteoporose, polimialgia reumática, fibromialgia, doenças de próstata, doenças de útero/ovários/trompas, infecção ou cálculo renal, doenças dos intestinos ou pâncreas, câncer, alteração da curvatura da coluna (cifose, lordose, escoliose), deformações congênitas e outras doenças reumáticas.
FATORES QUE AGRAVAM A DOR NA COLUNA
Falta de exercícios, obesidade, gravidez, doença reumática, postura incorreta e estresse.
TRATAMENTO
Na fase de crise, quando há dor, o paciente deve fazer repouso, calor local com bolsa de água quente ou fisioterapia com calor, tomar antiinflamatórios prescritos pelo seu reumatologista. Fora das crises o paciente deve usar colchão firme, sem tábua, com densidade entre 28 e 32, evitar levantar pesos ou carregar crianças no colo, dobrar os joelhos ao abaixar-se, não trabalhar ou andar com má postura, sentar-se corretamente, dormir com travesseiro de altura apropriada, as mulheres não devem usar saltos altos nos calçados.
Existem exercícios especiais para fortalecer os músculos das costas e diminuir as dores. Qualquer exercício só deverá ser feito quando as dores cessarem, recomenda-se natação, ciclismo, aeróbica e exercícios leves. Se o paciente for obeso deve emagrecer.
O seu médico poderá prescrever antiinflamatórios, miorrelaxantes, corticóides, antidepressivos, ansiolíticos, termoterapia, vitamina B1 (Benerva), e nos casos mais graves, codeína, meperidina e cirurgia.
CRISE
A crise dura até 1,5 mês. Deve-se fazer repouso + medicação + fisioterapia. Repouso na cama com almofada sob os joelhos, deitado de costas, em cama firme, por até quatro dias. Pode ser deitado de lado também. Alternar deambulação e repouso. Usa calor ou frio para aliviar a dor. Massagem com gelo é eficaz.
Fisioterapia com ultrassom e TENS são indispensáveis. Deve-se educar o paciente sobre a postura, hábitos e posições no trabalho. Evitar permanecer na mesma posição por muito tempo. Manter o peso ideal, mudar de decúbito a cada meia hora, evitar levantar pesos, não usar saltos altos nos calçados, dobrar os joelhos ao se abaixar, não carregar crianças, reduzir mamas grandes.
MEDICAMENTOS: - paracetamol + naproxeno/ibuprofeno + relaxante muscular (Sirdalud, Carisoprodol). - Se a dor piora com o repouso: diclofenaco, meloxicam, celecoxib, sulindaco. - Se antiinflamatório e repouso não resolverem: corticóide VO ou IM 1-2 ampolas 4/4 DIAS. - Amitriptilina 10-25 mg/dia na fase aguda (analgesia).
APÓS A CRISE
Fazer repouso dorsal diário por toda a vida. Na lombalgia mecânica fazer exercícios físicos de flexão e alongamento, ou aeróbica de baixo impacto se não houver lesão nos exames de imagem, sob prescrição médica. Iniciar 15 dias após o término da crise. Recomendas-se natação e hidroginástica.
INIDICAÇÃO CIRÚRGICA
1. Dor em membro inferior abaixo do joelho com radiculopatia persistente por mais de dois meses com tratamento.
2. Hérnia extrusa ou seqüestrada.
3. Claudicação neurogênica com compressão radicular ou compressão da cauda eqüina com dor lombar/membro inferior que não se alivia com o tratamento.
Essas informações não são completas, visam somente instruir o paciente em alguns pontos mais importantes, devendo o paciente consultar seu reumatologista periodicamente e ler a bula dos medicamentos que toma.